ANS
suspende vendas de 41 planos de saúde.
Por
Helena Martins - Repórter da Agência Brasil
A Agência Nacional de
Saúde Suplementar (ANS) suspendeu nesta sexta-feira (1°) a venda de 41 planos
de saúde comercializados por 10 operadoras. A medida decorre de reclamações de
usuários feitas no segundo trimestre deste ano em relação à cobertura
assistencial, como negativas e demora no atendimento. A proibição das vendas
começa a valer no dia 8 de setembro. As mais de 175 mil pessoas que já são
atendidas por esses planos deverão continuar a ser assistidas por eles, segundo
a agência. Caso as operadoras não garantam a cobertura, elas poderão ser
multadas.
A lista completa dos
planos que tiveram as vendas suspensas, está disponível no site da ANS. Nele, os beneficiários também podem consultar
informações sobre cada operadora, a fim de saber quais tiveram planos suspensos
ou reativados e como está a situação deles.
Ao todo, foram
recebidas 15 mil reclamações, das quais mais de 13 mil impactaram a avaliação
desses planos. A maior parte delas (43,7%) foi em relação ao gerenciamento de
ações, tais como autorizações prévias e cobrança de coparticipação. Os outros
problemas relatados foram: descumprimento do rol de procedimentos e da
cobertura geográfica dos planos (16,1%); desrespeito a prazos máximos de
atendimento (12,7%); reembolso (12%); rede de atendimento conveniada (11,8%) e
carência (2,3%). Restrições relacionadas a doenças ou lesões preexistentes
(DLP), cobertura parcial temporária (CPT) e agravos representaram, juntas, 1,4%
das queixas.
As operadoras que
tiveram planos suspensos neste ciclo de avaliação foram: Salutar Saúde
Seguradora S/A, Unimed Norte/Nordeste – Federação Interfederativa das
Sociedades Cooperativas de Trabalho Médico, Caixa de Assistência à Saúde
(CABERJ), Caixa de Previdência e Assistência dos Servidores da Fundação
Nacional de Saúde (CAPESESP), Associação Auxiliadora das Classes Laboriosas,
Sociedade Assistencial Médica e Odonto Cirúrgica (SAMOC S.A), Sociedade
Cooperativa Cruzeiro – Operadora de Planos de Saúde Sociedade Cooperativa,
Unimed-Rio Cooperativa de Trabalho Medico do Rio de Janeiro; GS Plano Global de
Saúde LTDA. e Green Life Plus Planos Médicos LTDA.
A suspensão é uma das
ações do Programa de Monitoramento da Garantia de Atendimento, que objetiva
corrigir a postura das empresas. Como resultado de melhoras na assistência após
a punição, 33 planos de 13 operadoras que haviam sido suspensos foram
reativados pela agência. Outras três operadoras tiveram 9 produtos reativados
parcialmente.
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